Osgood-Schlatter 병

 

Osgood-Schlatter 병

 

 

 

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1. 개요

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2. 동의어

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3. 정의

Osgood-Schlatter 병(Osteochondritis of Tibial Tuberosity, Partial Separation of Tibial Tuberosity) 이 병은 운동 시 슬개 건의 갑작스런 혹은 지속적인 견인으로, 혀 모양의 경골 결절 골단(脛骨結節骨端, epiphysis of the tibial tuberosity)이 부분적으로 분리된 것을 말한다(그림 III-133). 분쇄화(分碎化, fragmentation)를 나타내는 것으로 보아 국소 혈류 장애가 원인으로 추측된다. 그러나 현미경 상 보이는 사골편들은, 분리 시의 외상에 의한 결과로 해석할 수도 있다. 10-15세의 활동성이 강한 남자에서 호발하고 흔히 양측성이다.

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4. 증상

결절부에는 동통과 종창이 나타나고 피부 염증 소견은 없다. 결절부에 타격을 가하면 건측에 비해 심한 통증을 호소한다. 계단 오르기와 달리기 등의 강력한 대퇴 사두근의 수축으로 동통이 심해진다. 방사선 검사 상 초기에는 경골 골절 골단선은 불규칙하게 분리되어 있으나, 말기에는 경골 결절의 세분화가 두드러진다. 간혹 슬개 건 내에 석회화가 나타나기도 한다. 한편, 경골 결절이 완전히 떨어진 경우에는 골편이 상방으로 회전 전위되기도 한다.

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5. 원인,병태 생리

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6. 진단

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7. 경과,예후

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8. 합병증

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9. 치료

병변의 진행은 자연 정지되는 경향이 있어 대개의 경우 보존적 치료를 시행한다. 수 주간 단순히 슬관절을 신전 상태로 부목이나 석고로 고정해 통증을 없앨 수 있다. 이 때 보행을 제한시킬 필요는 없다. 드물게 보존적 요법에도 불구하고 증상이 없어지지 않는 경우, 경골 결절 내에 뼈 못 이식술(bone peg graft)이나 유리 골편 제거술을 시행하기도 한다. 그러나 너무 범위가 크면, 골단선의 성장 장애를 유발할 수 있으므로 수술적 치료 시 주의해야 한다. 병의 진행이 끝난 후 남은 변형에 대해서도 수술적 치료는 역시 신중해야 한다.