미리찌 증후군(Mirizzi syndrome)

 

미리찌 증후군(Mirizzi syndrome)

 

 

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1. 개요

담석이 담낭관이나 담낭의 경부에 매복되어 총수담관의 폐쇄 증상을 유발하는 질환으로 급성담낭염의 증상과 비슷하며, 폐쇄성 황달이 나타날 수 있습니다. 내시경적 역행성 췌담관 조영술과 경피적 간담도조영술로 진단되며, 자기공명췌담도조영술이 도움이 됩니다. 치료는 담낭 절제술을 시행합니다.

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2. 동의어

functional hepatic syndrome

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3. 정의

담석이 담낭관이나 담낭의 경부에 매복되어 담낭염만이 아니라 총수담관의 폐쇄 증상을 유발하는 질환

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4. 증상

급성담낭염의 증상과 비슷하며, 다른 증상으로 폐쇄성 황달이 나타날 수 있습니다.

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5. 원인,병태 생리

커다란 담석이 담낭관이나 담낭 경부에 매복되면 담낭관 주변의 임파 결절들이 커지거나 혹은 담낭의 결석 자체가 총수담관의 담즙 흐름을 방해하여 폐쇄성 황달이 나타나는 것으로 치료하지 않으면 담관염을 일으켜 패혈성 쇼크로 진행할 수 있습니다.

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6. 진단

내시경적 역행성 췌담관 조영술과 경피적 간담도조영술로 진단되며, 자기공명췌담도조영술이 도움이 됩니다. 또한 복부 초음파 검사가 유용합니다. 수술전에 진단하기가 어려운 경우가 많습니다.

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7. 경과,예후

담석에 의한 것이므로 질병 초기의 증상은 담석증과 같으며 시간이 경과하면 급성 담낭염과 담낭 농양으로 진행할 수 있습니다. 병의 경과와 함께 혈중 빌리루빈 수치가 상승하며 폐쇄성 황달이 오고, 적절한 처치를 하지 않으면 패혈성 쇼크로 사망할 수 있습니다.

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8. 합병증

급성 담낭염과 담낭 농양의 합병증이 올 수 있고, 심하면 패혈증으로 진행하며, 다른 장기 부전이 동반되어 패혈성 쇼크로 생명에 위협이 될 수 있습니다.

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9. 치료

담낭 절제술을 시행합니다. 일반적인 담낭염 환자보다 담낭 절제술이 어렵습니다.

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10. 예방법

담석증의 증상이 나타나면 의사와 상의합니다.

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11. 이럴땐 의사에게

담석증의 증상이 나타나면서 황달이 동반될 때에는 전문의의 진찰을 받습니다.